صفحات تصنيف «تطوير دواء كوفيد-19» /Lufotrelvir
من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
Lufotrelvir
اعتبارات علاجية
طرق إعطاء الدواءمعالجة وريدية
بوب كيم154699467
المكون الفريدXJ51YOB1SC
بيانات كيميائية
مواصفات الإدخال النصي المبسط للجزيئات
المعرف الكيميائي الدولي
من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
Lufotrelvir
اعتبارات علاجية
طرق إعطاء الدواءمعالجة وريدية
بوب كيم154699467
المكون الفريدXJ51YOB1SC
بيانات كيميائية
مواصفات الإدخال النصي المبسط للجزيئات
المعرف الكيميائي الدولي
كيف طور الاطباء علاج كورونا
لوفوتريلفير (بالإنجليزية: Lufotrelvir) ويرمز إليه باسم: «PF-07304814»؛ هو عقار ضد مرض فيروس كورونا، من تطوير وإنتاج شركة فايزر الأمريكية، مخصص للإعطاء عن طريق الوريد للمرضى في المستشفيات من المصابين بأعراض شديدة من مرض كورونا. يعد العقار المضاد للفيروساتمثبطًا بروتيازيًا، وهو قيد التجارب السريرية في الولايات المتحدة، وقد أظهر تجاوبًا مع متحورات كورونا المختلفة، إلّا إنه كان الأقل تفضيلًا للتطوير السريري بشكل عام مقارنة بعقار نيرماترلفير المطوّر أيضًا من قبل شركة فايزر، والذي يؤخذ على هيئة أقراص عن طريق الفم.
==========
باملانيفاماب
من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
باملانيفاماب
ضد وحيد النسيلة
نوع Whole antibody
الهدفقسيم فولفي من فيروس كورونا المرتبط بالمتلازمة التنفسية الحادة الشديدة النوع 2
اعتبارات علاجية
مرادفات LY-CoV555
الوضع القانونيديلي مد:وصلة
فئة السلامة أثناء الحمل ? (الولايات المتحدة)
طرق إعطاء الدواءمعالجة وريدية
معرّفات
CAS2423943-37-5
ك ع تلا يوجد
درغ بنكDB15718
المكون الفريد45I6OFJ8QH
كيوتوD11936
ترادف LY-CoV555
بيانات كيميائية
باملانيفاماب (بالإنجليزية: Bamlanivimab) ويُرمز له باسم LY-CoV555، هو جسمٌ مضادٌ أحادي النسيلة استحدثته شركة أبسيليرا بيولوجيا وإيلي ليلي كعلاج لكوفيد-19. وقد منحت إدارة الولايات المتحدة للأغذية والعقاقير في تشرين الثاني/نوفمبر 2020 ترخيصاً بمنح الدواء في حالات الطوارئ، كما اشترت حكومة الولايات المتحدة 000 950 جرعة اعتباراً من كانون الأول/ديسمبر 2020.وهذا العقار عبارة عن جسم مضاد أحادي النسيلة (MAB) قوي ومتحيد ضد بروتين بارز من سطح فيروس كورونا المرتبط بالمتلازمة التنفسية الحادة الشديدة النوع 2 (فيروس سارسCoV-2). الهدف من ذلك هو منع الارتباط الفيروسي والدخول إلى الخلايا البشرية، وبالتالي تحييد الفيروس، والمساعدة في منع ومعالجة كوفيد-19.نشأت باملانيفاماب من التعاون بين ليلي وأبسيليرا لإنشاء علاجات مضادة للوقاية والعلاج من كوفيد-19.في غضون 28 يوماً من العلاج، للمرضى المعرضين لخطر الإصابة بالأمراض، 3% فقط من هؤلاء الذين يتلقون العلاج باستخدام باملانيفاماب كانوا في حاجة إلى الدخول إلى المستشفى أو زيارة غرفة الطوارئ مقارنة بـ 10% من الذين يتلقون الدواء الوهمي.وفي أكتوبر/تشرين الأول 2020، قدمت ليلي طلباً للحصول على تفويض باستخدام الطوارئ (EUA) إلى إدارة الغذاء والدواء. في 13 أكتوبر/تشرين الأول 2020، تم إيقاف تجربة المرحلة الثانية والثالثة على علاج يستخدم باملانيفاماب مؤقتًا بسبب مخاوف تتعلق بالسلامة. في 26 أكتوبر/تشرين الأول 2020، أعلن إيلي ليلي أن المعاهد الوطنية للصحة أكتيف-3 التجربة السريرية التي تقيّم دواء باملانيفايماب وجدت أن هذا الدواء لم يكن فعالاً في علاج الأشخاص الذين أدخلوا المستشفى مع كوفيد-19. دراسات أخرى، بما في ذلك تجربة المعهد الوطني للصحة (NIH) أكتيف-2، ومحاكمته الخاصة «فاير-1»، استمرت في تقييم عملية باملانيفاماب.
في 28 أكتوبر/تشرين الأول 2020، أعلن إيلي ليلي وشركاه عن إبرام صفقة مع حكومة الولايات المتحدة لتزويد 300 ألف زجاجة من باملانيفاماب 700 ملغ مقابل 375 دولار أمريكي مليون.
وفي 9 نوفمبر/تشرين الثاني 2020، مُنِح باملانيفاماب تصريحاً طوارئ باستخدام الدواء والأغذية من قِبَل إدارة الغذاء والدواء الأميركية (FDA) لعلاج مرضى كوفيد-19 المعتدل عند البالغين والمراهقين. وباملانيفاماب مصرح به للأشخاص الذين لديهم نتائج إيجابية مباشرة اختبار فيروس سارسCoV-2 الذي يبلغ من العمر اثنا عشر عاماً وما فوق ويزن ما لا يقل عن 40 كيلوجراماً (88 رطلاً)، والذين هم في خطر كبير للتقدم إلى حالة شديدة من كوفيد-19 و/أو الدخول إلى المستشفى. ويشمل ذلك الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عاماً أو أكثر، أو الذين يعانون من حالات طبية مزمنة معينة.
===========
ديسلفيرام
من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة اذهب إلى التنقلاذهب إلى البحث
ديسلفيرام
الاسم النظامي
1,1',1'',1'''-[disulfanediylbis(carbonothioylnitrilo)]tetraethane
يعالج
معاقرة الكحول
اعتبارات علاجية
اسم تجاري Antabuse
مرادفات 1-(diethylthiocarbamoyldisulfanyl)-N,N-diethyl-methanethioamide
ASHPDrugs.comأفرودة
مدلاين بلسa682602
فئة السلامة أثناء الحمل C (الولايات المتحدة)
طرق إعطاء الدواء Oral, subdermal implant
بيانات دوائية
استقلاب (أيض) الدواءكبد to diethylthiocarbamate
عمر النصف الحيوي 60–120 hours
معرّفات
CAS97-77-8
ك ع تN07N07BB01 BB01P03AA04 (WHO)
بوب كيمCID 3117
IUPHAR7168
ECHA InfoCard ID 100.002.371
درغ بنكDB00822
كيم سبايدر3005
المكون الفريدTR3MLJ1UAI
كيوتوD00131
ChEBICHEBI:4659
ChEMBLCHEMBL964
NIAID ChemDB010293
ترادف
لوفوتريلفير (بالإنجليزية: Lufotrelvir) ويرمز إليه باسم: «PF-07304814»؛ هو عقار ضد مرض فيروس كورونا، من تطوير وإنتاج شركة فايزر الأمريكية، مخصص للإعطاء عن طريق الوريد للمرضى في المستشفيات من المصابين بأعراض شديدة من مرض كورونا. يعد العقار المضاد للفيروساتمثبطًا بروتيازيًا، وهو قيد التجارب السريرية في الولايات المتحدة، وقد أظهر تجاوبًا مع متحورات كورونا المختلفة، إلّا إنه كان الأقل تفضيلًا للتطوير السريري بشكل عام مقارنة بعقار نيرماترلفير المطوّر أيضًا من قبل شركة فايزر، والذي يؤخذ على هيئة أقراص عن طريق الفم.
==========
باملانيفاماب
من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
باملانيفاماب
ضد وحيد النسيلة
نوع Whole antibody
الهدفقسيم فولفي من فيروس كورونا المرتبط بالمتلازمة التنفسية الحادة الشديدة النوع 2
اعتبارات علاجية
مرادفات LY-CoV555
الوضع القانونيديلي مد:وصلة
فئة السلامة أثناء الحمل ? (الولايات المتحدة)
طرق إعطاء الدواءمعالجة وريدية
معرّفات
CAS2423943-37-5
ك ع تلا يوجد
درغ بنكDB15718
المكون الفريد45I6OFJ8QH
كيوتوD11936
ترادف LY-CoV555
بيانات كيميائية
باملانيفاماب (بالإنجليزية: Bamlanivimab) ويُرمز له باسم LY-CoV555، هو جسمٌ مضادٌ أحادي النسيلة استحدثته شركة أبسيليرا بيولوجيا وإيلي ليلي كعلاج لكوفيد-19. وقد منحت إدارة الولايات المتحدة للأغذية والعقاقير في تشرين الثاني/نوفمبر 2020 ترخيصاً بمنح الدواء في حالات الطوارئ، كما اشترت حكومة الولايات المتحدة 000 950 جرعة اعتباراً من كانون الأول/ديسمبر 2020.وهذا العقار عبارة عن جسم مضاد أحادي النسيلة (MAB) قوي ومتحيد ضد بروتين بارز من سطح فيروس كورونا المرتبط بالمتلازمة التنفسية الحادة الشديدة النوع 2 (فيروس سارسCoV-2). الهدف من ذلك هو منع الارتباط الفيروسي والدخول إلى الخلايا البشرية، وبالتالي تحييد الفيروس، والمساعدة في منع ومعالجة كوفيد-19.نشأت باملانيفاماب من التعاون بين ليلي وأبسيليرا لإنشاء علاجات مضادة للوقاية والعلاج من كوفيد-19.في غضون 28 يوماً من العلاج، للمرضى المعرضين لخطر الإصابة بالأمراض، 3% فقط من هؤلاء الذين يتلقون العلاج باستخدام باملانيفاماب كانوا في حاجة إلى الدخول إلى المستشفى أو زيارة غرفة الطوارئ مقارنة بـ 10% من الذين يتلقون الدواء الوهمي.وفي أكتوبر/تشرين الأول 2020، قدمت ليلي طلباً للحصول على تفويض باستخدام الطوارئ (EUA) إلى إدارة الغذاء والدواء. في 13 أكتوبر/تشرين الأول 2020، تم إيقاف تجربة المرحلة الثانية والثالثة على علاج يستخدم باملانيفاماب مؤقتًا بسبب مخاوف تتعلق بالسلامة. في 26 أكتوبر/تشرين الأول 2020، أعلن إيلي ليلي أن المعاهد الوطنية للصحة أكتيف-3 التجربة السريرية التي تقيّم دواء باملانيفايماب وجدت أن هذا الدواء لم يكن فعالاً في علاج الأشخاص الذين أدخلوا المستشفى مع كوفيد-19. دراسات أخرى، بما في ذلك تجربة المعهد الوطني للصحة (NIH) أكتيف-2، ومحاكمته الخاصة «فاير-1»، استمرت في تقييم عملية باملانيفاماب.
في 28 أكتوبر/تشرين الأول 2020، أعلن إيلي ليلي وشركاه عن إبرام صفقة مع حكومة الولايات المتحدة لتزويد 300 ألف زجاجة من باملانيفاماب 700 ملغ مقابل 375 دولار أمريكي مليون.
وفي 9 نوفمبر/تشرين الثاني 2020، مُنِح باملانيفاماب تصريحاً طوارئ باستخدام الدواء والأغذية من قِبَل إدارة الغذاء والدواء الأميركية (FDA) لعلاج مرضى كوفيد-19 المعتدل عند البالغين والمراهقين. وباملانيفاماب مصرح به للأشخاص الذين لديهم نتائج إيجابية مباشرة اختبار فيروس سارسCoV-2 الذي يبلغ من العمر اثنا عشر عاماً وما فوق ويزن ما لا يقل عن 40 كيلوجراماً (88 رطلاً)، والذين هم في خطر كبير للتقدم إلى حالة شديدة من كوفيد-19 و/أو الدخول إلى المستشفى. ويشمل ذلك الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عاماً أو أكثر، أو الذين يعانون من حالات طبية مزمنة معينة.
===========
ديسلفيرام
من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة اذهب إلى التنقلاذهب إلى البحث
ديسلفيرام
الاسم النظامي
1,1',1'',1'''-[disulfanediylbis(carbonothioylnitrilo)]tetraethane
يعالج
معاقرة الكحول
اعتبارات علاجية
اسم تجاري Antabuse
مرادفات 1-(diethylthiocarbamoyldisulfanyl)-N,N-diethyl-methanethioamide
ASHPDrugs.comأفرودة
مدلاين بلسa682602
فئة السلامة أثناء الحمل C (الولايات المتحدة)
طرق إعطاء الدواء Oral, subdermal implant
بيانات دوائية
استقلاب (أيض) الدواءكبد to diethylthiocarbamate
عمر النصف الحيوي 60–120 hours
معرّفات
CAS97-77-8
ك ع تN07N07BB01 BB01P03AA04 (WHO)
بوب كيمCID 3117
IUPHAR7168
ECHA InfoCard ID 100.002.371
درغ بنكDB00822
كيم سبايدر3005
المكون الفريدTR3MLJ1UAI
كيوتوD00131
ChEBICHEBI:4659
ChEMBLCHEMBL964
NIAID ChemDB010293
ترادف
1-(diethylthiocarbamoyldisulfanyl)-N,N-diethyl-methanethioamide
بيانات كيميائية
الصيغة الكيميائيةC10H20N2S4
الكتلة الجزيئية 296.539 g/mol
مواصفات الإدخال النصي المبسط للجزيئات
المعرف الكيميائي الدولي
الدِّيسلفيرام (ثُنائي السَّلفيرام) Disulfiram دواء لعلاج الإدمان الكحولي, وهو رادِعٌ لتَناول الكُحول alcohol deterrents، يَعمل كمُثبِّط لنازِعَة هيدروجينِ الأَلدَهيد [إِنزيم] aldehyde dehydrogenase inhibitor. (يباع تحت أسماء تجارية Antabuse و Antabus) هو دواء اكتشف في
1920 وأفادت العديد من الدراسات أنه يحتوي على مضاد الأوالي للنشاط،
محتويات
1 استخدام الدواء
1.1 إدمان الكحول
1.2 السرطان
2 الجرعة
3 آلية عمل الدواء
4 الاعراض الجانبية
5 تداخل الدواء مع الأدوية الاحرى
6 انظر أيضا
7 المصادر
8 وصلات خارجية
استخدام الدواء
إدمان الكحول
التعريف الطبي لإدمان الكحول يعرفه على أنه مرض ناتج عن الاستخدام المستمر للكحول على الرغم من العواقب السلبية التي يحدثها وهو أحد أنواع الإدمان ويتمثل بفقد القدرة على التحكم بتناول الكحول، الكحول يثبط الجملة العصبية المركزية ويؤثر على عدد من النواقصبية الدماغية بما فيها دوبامين|الدوبامين والغاما أمينو بوتيرك أسيد GABA، ون- ميتيل -د- أسبارتات NMDA، والغلوتامات والسيروتينين والبيبتيدات الأفيونية كما يؤثر على مستقبلات هذه النواقل العصبية. في الظروف العادية يتم كسر الكحول في عملية التمثيل الغذائي
السرطانالبروتيزومات (بالإنجليزية: Proteasomes) معقدات بروتينة كبيرة تتواجد في حقيقيات النوىوالعتائق وأيضاً في بعض أنواع الجراثيم. تتضخم البروتيزومات في النواةوالسيتوبلازما عند حقيقيات النوىعندما يخلق ديسفلفرام مع المعقدات المعدنية (كمعقدات دي ثيوكربامات)، يصبح مثبط للبروتيزمات
الجرعة
يُعطى الدَّواءُ للبالغين عن طَريق الفَم بعدَ أن يمتنعَ المريضُ عن الكُحول لما لا يقلُّ عن 12 ساعة، وذلك بمقدار 250 ملغ/اليوم (125-500 ملغ وسطياً)، وتستمرُّ المعالجةُ إلى أن يصبح المريضُ قادراً على التحكُّم بنفسه، وربَّما يستغرق الأمرُ شهوراً وحتَّى سنوات.
لا يجوز تناولُ هذا الدَّواء لمدَّة 12 ساعة على الأقل بعد تعاطيه للكحول. الأقراصُ يمكن طحنُها أو سحقها وخلطُها مع الطَّعام أو الشراب «السوائل».
آلية عمل الدواء
يَعمل ثُنائي السلفيرام عن طريق منع أكسدَة الكُحول في الجسم. لذلك، يُسبِّب تَأثيراتٍ جانبية إذا كان المَريضُ مدمناً للكحول.
الاعراض الجانبية مَذاق غير طَبيعي، ويعود إلى طَبيعتِه مرَّةً أخرى في الغالب.
يندر أن تحدثَ الإصابةُ بتلفٍ في الكبد.
تداخل الدواء مع الأدوية الاحرى
لا ينبغي أن يُستخدمَ هذا الدَّواءُ مع الأدويَة التَّالية بسبب إمكانيَّة حدوث تفاعلاتٍ خطيرة جداً:
المنتجات الدَّوائية المحتوية على الكُحول (مثل بعض أدوية السُّعال ونزلات البرد).
مُثبِّطات البروتياز protease inhibitors التي تُعالَج بها العَدوى بفيروس الإيدز، مثل الأَمبرينافير Amprenavir والأَتازانافير Atazanavir واللُّوبينافير Lopinavir والرِّيتونافير Ritonavir ... إلخ.
الميترونيدازول Metronidazole (دَواءٌ مُضادٌّ للجراثيم والأَميبات).
بعض مُضادَّات الاكتئاب، مثل الأميتريبتيلين Amitriptyline والإيميبرامين Imipramine.
الوارفارين Warfarin (دَواءٌ مانِع لتخثُّر الدَّم).
الفينيتوئين Phenytoin (دَواءٌ مُضادٌّ للصَّرع ولاضطِرابِ نَظمِ القَلب).
الإِيزونيازيد Isoniazid (دواء للسُّل).
الثيوفيلين Theophylline (مُوَسِّعٌ للقَصبات).
الكافيين Caffeine.
هذه القائمةُ ليست كاملةً، فقد توجَد عَقاقيرُ أخرى تَتَفاعل مع هذا الدَّواء. لذلك، يجب إخبارُ الطَّبيب أو الصَّيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جَديدة.
انظر أيضا
إعادة التأهيل من المخدرات
تيمبوسيل
نالتريكسون
أكامبروسيت
الشُّعور بالدُّوار أو الدوخة، أو النُّعاس، أو تَشوُّش أو تغيُّم الرؤية، أو تغيُّر في طريقة التفكير. لذلك، يجب تجنُّبُ القيادة، وتجنُّب القيام بالمهام والأنشطة التي تحتاج إلى يقظة ورؤية واضحة حتَّى يظهر مدى تأثير هذا الدَّواء في المريض.
صُداع، ويمكن عِلاجُه بمسكِّنات الآلام البَسيطَة.
=====
ديكساميثازون
من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
ديكساميثازون
الاسم النظامي
(8S,9R,10S,11S,13S,14S,16R,17R)-9- Fluoro-11,17-dihydroxy-17-(2-hydroxyacetyl)-10,13,16-trimethyl-6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17- dodecahydro-3H-cyclopenta[a]phenanthren-3-one
يعالج
سرطان، وتقيؤ، ومرض أديسون، ومرض مناعي ذاتي، ووذمة دماغية، والتهاب، ومرض دموي، وصدمة إنتانية، وفرط التحسس، وداء نشواني، ولمفومة الخلية القشرية، وابيضاض الدم الليمفاوي المزمن، وابيضاض دم حاد بسلائف الأرومات اللمفاوية التائية
، واستسقاء بقعي، والتهاب العنبية، ولمفوما لاهودجكينية، ولمفوما، ولمفوما بي منتشرة كبيرة الخلايا، وكوفيد-19
اعتبارات علاجية
ASHPDrugs.comأفرودة
مدلاين بلسa682792
فئة السلامة أثناء الحمل A (أستراليا) C (الولايات المتحدة)
طرق إعطاء الدواء فمويا, علاج عن طريق الوريد، حقن عضلي، SCوداخل العظم
بيانات دوائية
توافر حيوي 80-90%
ربط بروتيني 77%
استقلاب (أيض) الدواءكبد
عمر النصف الحيوي 190 دقيقة
إخراج (فسلجة) البول (65%)
معرّفات
CAS50-02-2
ك ع تA01A01AC02 AC02C05AA09 (WHO), D07AB19 (WHO), D10AA03 (WHO), H02AB02 (WHO), R01AD03 (WHO), S01BA01 (WHO),S02BA06 (WHO), S03BA01 (WHO)
بوب كيمCID 5743
ECHA InfoCard ID 100.000.004
درغ بنكDB01234
كيم سبايدر5541
المكون الفريد7S5I7G3JQL
كيوتوD00292
ChEBICHEBI:41879
ChEMBLCHEMBL384467
بيانات كيميائية
الصيغة الكيميائيةC22H29FO5
الكتلة الجزيئية 392.461 g/mol
مواصفات الإدخال النصي المبسط للجزيئات
المعرف الكيميائي الدولي
ديكساميثازون هو كورتيكوستيرويد اصطناعي طويل المفعول، يمنع إفراز المواد المسؤولة عن الالتهاب بما في ذلك البروستاغلاندين، كينين، الهستامين، والإنزيمات الشحمية، وهو يغير أيضا استجابة الجسم المناعية. يتم استخدامه في علاج العديد من الحالات منها، المشاكل الروماتيزمية، وعدد من الأمراض الجلدية، والحساسية الشديدة، والربو، وداء الانسداد الرئوي المزمن، والخانوق، والوذمة الدماغية، وآلام العين بعد جراحة العيون، إلى جانب المضادات الحيوية في السل. يجب استخدامه مع دواء له تأثيرات قشرية معدنية أكبر مثل فلودروكورتيزون في قصور القشرة الكظرية. ويمكن استخدامه لتحسين النتائج في الطفل عند المخاض المبكرة. يمكن تناوله عن طريق الفم أو حقن عضلي، أو عن طريق الوريد. غالبًا ما تُرى تأثيرات الديكساميثازون في غضون يوم وتستمر لمدة ثلاثة أيام تقريبًا. وقد ثبتت فعاليته في علاج بعض الحالات الشديدة من كوفيد-19.
محتويات
1 الزمرة الدوائية
2 الخواص
3 دواعي الاستعمال
4 موانع الاستعمال
5 التأثيرات الجانبية
6 التداخلات الدوائية
7 الجرعة والاستعمال
8 الاحتياطات
9 أشكال الدواء
10 التخزين
11 انظر أيضًا
12 مصادر
13 وصلات خارجية
الزمرة الدوائية
مضاد التهاب ستيرويدي
الخواص
إن الكورتيزونات الصناعية ومنها الديكساميثازون تستعمل بالدرجة الأولى نظرا لخواصها المضادة للالتهاب في العديد من الأمراض مختلفة المنشأ. الجرعات العادية من الديكساميثازون تنقص الاستجابة المناعية للجسم، كما أن تأثيره الأيضي والتأثير الحابس للصوديوم أقل مما هو عليه في الهيدروكورتيزون.
دواعي الاستعمال
موانع الاستعمالمن موانع استعمال الديكساميثازون، ولكن لا تقتصر عليها فقط:
الآفات الفطرية الجهازية.
الماء الأزرق.
قرحات المعدة والإثني عشري.
حالات فرط التحسس للديكساميثازون.
الملاريا الدماغية.
العلاج المتزامن بلقاحات الفيروسات الحية (بما في ذلك الجدري).
التأثيرات الجانبية
اضطرابات الشواردوالماء: احتباس الصوديوم، احتباس الماء، نقص البوتاسيوم، ارتفاع ضغط الدم.
اضطرابات العضلات والهيكل العظمي: ضعف في العضلات، فقدان في كتلة العضلة، تخلخل في العظام.
اضطرابات هضمية: قرحة هضمية، التهابات البنكرياس، تمدد بطني التهاب المري التقرحي.
اضطرابات جلدية: تراجع في التئام الجروح، ترقق وهشاشة في الجلد، زيادة في التعرق، التهاب جلد تحسسي، شري.
اضطربات عصبية: اختلاجات، دوار، صداع، اضطرابات نفسية.
اضطرابات غدد الصم: عدم انتظام الدورة الشهرية، توقف في نمو الأطفال، زيادة المتطلبات من الأنسولين أو خافضات سكر الدم الفموية عند مرضى السكري.
اضطرابات عينية: زيادة الضغط داخل العين.
اضطرابات أخرى: فرط الحساسية، زيادة في الوزن، زيادة في الشهية، غثيان.
التداخلات الدوائية
إن مشاركة الأسبرين مع الستيرويدات يجب أن تتم بحذر في حالة نقص البروترمين.
إن المشاركة مع الفيتوئين، الفينوباربيتال، الإفيدرين يمكن أن تزيد من التصفية الاستقلابية للستيرويدات.
يجب إجراء مراقبة مستمرة لزمن البروثرومبين عند المرضى الذين يخضعون للمعالجة بالستيرويدات ومضادات التخثرالكومارينية في نفس الوقت لأن الستيرويدات قد تغير من الاستجابة لهذه الزمرة من مضادات التخثر.
يجب إجراء مراقبة دقيقة للأشخاص الذين يتناولون ستيرويدات بالمشاركة مع المدرات التي تستنفذ البوتاسيوم لمراقبة تطور نقص البوتاسمية.
أمينوغلوتيثيميد: قد يؤدي إلى نقص تثبيط الغدة الكظرية بفعل الكورتيزون.
الأمفوتيراسين ب: الاستخدام المتزامن قد يسبب تضخم القلب وبعض أمراض القلب.
مضادات كولين استراز: الاستخدام المتزامن قد يسبب ضعف شديد في المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل. إذا كان ممكنا، سحب مضاد الكولين استراز 24 ساعة قبل بدء إعطاء البريدنيزولون.
أدوية السكري: بريدنيزولون قد يزيد تركيزات السكر في الدم، لذلك يجب ضبط جرعة أدوية السكري.
الأسبرين وغيرها من الساليسيلات، مضادات الالتهاب اللاستيرويدية: قد يخفض مستويات مصل وفعالية الساليسيلات، والاستخدام المتزامن قد يزيد من الآثار الجانبية على الجهاز الهضمي.
محفزات سيتوكروم 3A4 (مثل الباربيتورات، كاربامازيبين، الفينيتوين، ريفامبين): قد تسبب زيادة أيض البريدنيزولون، وخفض مستويات البلازما من بريدنيزولون مما يستوجب زيادة الجرعة.
مثبطات السيتوكروم 3A4 مضادات الفطريات أزول (مثل كيتوكونازول)، الإستروجين، والمضادات الحيوية ماكرولايد (مثل الإريثروميسين): قد تزيد مستويات المصل من الكورتيزون وتزيد من تأثيره.
الكوليسترامين: قد يزيد إزالة البريدنيزولون، والحد من مستويات البلازما وتناقص فعاليته.
السيكلوسبورين: قد يزداد نشاط السيكلوسبورين وبريدنيزولون. وقد أبلغ عن التشنجات عند التناول المتزامن للكورتيزون والسيكلوسبورين.
الديجوكسين: بسبب احتمال حدوث نقص بوتاسيوم الدم، قد تزداد مخاطر عدم انتظام ضربات القلب.
آيزونيازيد: وربما يتم تخفيض مستويات المصل من الإيزونيازيد، وتقل فعاليتها.
الأدوية التي تقلل مستوى البوتاسيوم في الدم مثل (الأمفوتيراسين ب، مدرات البول): قد يزداد خطر نقص بوتاسيوم الدم.
مضادات التخثر (مثل الوارفارين): قد تزيد أو تنقص متطلبات جرعة مضادات للتخثر. لذلك يجب مراقبة مستوى مؤشرات التخثر بشكل متكرر.
مضادات الحموضة: قد تقلل من امتصاص وتأثير الكورتيزون لذلك يجب الفصل بينهم مدة ساعتين على الأقل.
الجرعة والاستعمال
إن الجرعة الابتدائية تتراوح ما بين 0.75-9 ملغ يومياً وذلك حسب الحالة المرضية المعالجة.
في الحالات المرضية الأقل خطورة فالجرعة الاٌقل من 0.75 ملغ يومياً يمكن أن تفي بالغرض
بينما في الحالات المرضية الشديدة يمكن أن تحتاج المعالجة إلى جرعة أكثر من 9 ملغ يومياً
الاحتياطات
الحمل: يستخدم عندما يكون خطر المرض أكبر من العلاج، لا توجد دراسات كافية عنه.
الرضاعة: يفرز في حليب الأم، يستخدم بحذر.
يجب التوقف عن تناول الكورتيزونات بشكل تدريجي وليس مرة واحدة خصوصا بعد الاستخدام المطول. وعند التحول من الكورتيزون الجسمي إلى البخاخ، يجب الحذر فقد يسبب أعراض متلازمة الانسحاب.
قد يحدث تضيق القصبات مع الصفير عند استخدام بخاخ الكورتيزون، هنا يجب التوقف عن تناول الكورتيزون وتناول موسع قصبات سريع المفعول.
لا يستخدم في حالة ربو مستمر، أو إزالة تضيق القصبات الحاد، وإنما يستخدم في حالة تفاقم الربو الشديد.
يستخدم بحذر في مرضى الذين عانوا من تاريخ في الإكتئاب فالكورتيزون قد يسبب تغير المزاج، اكتئاب وغيرها من المشاكل النفسية.
الاستخدام المطول للكورتيزون يزيد من فرصة الإصابة بالعدوى الثانوي خصوصا الفطرية والفيروسية.
يستخدم بحذر في مرضى الغدة الدرقية، اعتلال الكبد، اعتلال الكلى، مرضى القلب، مرضى السكري، الزرق، الوهن العضلي، مرضى مع زيادة المخاطر لحدوث هشاشة العظام، أمراض الجهاز الهضمي، احتشاء عضلة القلب، دائما نستخدم أقل جرعة فعالة لكبار السن.
لا يستخدم في الأنف إذا كان به جروح أو تقرحات بعد العمليات مباشرة، يجب الانتظار حتى الشفاء.
المرضى الذين يتناولون كورتيزون جسمي ≥ 14 يوم ويحتاجون إلى تطعيم يجب أخذ المطعوم بعد شهر من التوقف عن تناول الكورتيزون.
أشكال الدواء
إكسير: 0.5 ملغ/5 مل (240 مل).
محلول للحقن: 4 ملغ/مل (1 مل، 5 مل، 30 مل)، 10 مغ/مل (1 مل).
محلول للحقن (صوديوم فوسفات): 10 مغ/مل (1 مل)
محلول للعين: (صوديوم فوسفات): 0.1 مغ/مل (5 مل، 15 مل).
محلول فموي: 0.5 ملغ/5 مل (500 مل).
محلول مركز: 1 مغ/مل (30 مل).
أقراص: 0.5 ملغ، 0.75 ملغ، 1 ملغ، 1.5 ملغ، 2 ملغ، 4 ملغ، 6 ملغ).
التخزين
يخزن في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة ولا يجمد.
صلاحية محلول الحقن المخلوط الذي جهز للحقن:
في درجة حرارة الغرفة: 24 ساعة
في الثلاجة: يومين.
انظر أيضًا
فحص التثبيط بالديكساميثازون
الحالات الأرجية: حالات التحسس الشديد، الشرى، الصدمة الحساسية.
الأمراض الجلدية: فقاع الجلد، الحزاز، الصدف الشديد، الطفح الشديد المتعدد الأشكال.
أمراض الدم: الفرفرية ذات المنشأ المناعي الذاتي، فقر الدم الناجم عن انحلال الكريات المناعي الذاتي، نقص أرومات كريات الدم الحمراء.
أمراض الغدد: فرط تنسج الكظر الولادي، التهاب الدرق تحت الجلد، زيادة كالسيوم الدم نظير الورمي.
الأمراض العينية: التهاب الملتحمة التحسسي، التهاب القرنية، التهاب القزحية والهدابي، التهاب العصب البصري.
أمراض الجهاز التنفسي: ساركويد.
الأمراض الروماتيزمية: حالات التهاب المفاصل، التهاب الجراد الحاد وتحت الجلد، التهاب الفقار الرثياني.
كوفيد 19: أعلنت تجربة RECOVERY التابعة لجامعة أكسفورد في 16 يونيو 2020 عن نتائج تفيد بأن الدواء يمكن أن يقلل نسبة وفيات كوفيد 19 إلى 35% للذين يستخدمون أجهزة التنفس الصناعي، ونسبة 20% للذين على الأكسجين. لم يلاحظ أي فوائد للمرضى الذين لا يحتاجون إلى دعم للجهاز التنفسي.
=========
بيانات كيميائية
الصيغة الكيميائيةC10H20N2S4
الكتلة الجزيئية 296.539 g/mol
مواصفات الإدخال النصي المبسط للجزيئات
المعرف الكيميائي الدولي
الدِّيسلفيرام (ثُنائي السَّلفيرام) Disulfiram دواء لعلاج الإدمان الكحولي, وهو رادِعٌ لتَناول الكُحول alcohol deterrents، يَعمل كمُثبِّط لنازِعَة هيدروجينِ الأَلدَهيد [إِنزيم] aldehyde dehydrogenase inhibitor. (يباع تحت أسماء تجارية Antabuse و Antabus) هو دواء اكتشف في
1920 وأفادت العديد من الدراسات أنه يحتوي على مضاد الأوالي للنشاط،
محتويات
1 استخدام الدواء
1.1 إدمان الكحول
1.2 السرطان
2 الجرعة
3 آلية عمل الدواء
4 الاعراض الجانبية
5 تداخل الدواء مع الأدوية الاحرى
6 انظر أيضا
7 المصادر
8 وصلات خارجية
استخدام الدواء
إدمان الكحول
التعريف الطبي لإدمان الكحول يعرفه على أنه مرض ناتج عن الاستخدام المستمر للكحول على الرغم من العواقب السلبية التي يحدثها وهو أحد أنواع الإدمان ويتمثل بفقد القدرة على التحكم بتناول الكحول، الكحول يثبط الجملة العصبية المركزية ويؤثر على عدد من النواقصبية الدماغية بما فيها دوبامين|الدوبامين والغاما أمينو بوتيرك أسيد GABA، ون- ميتيل -د- أسبارتات NMDA، والغلوتامات والسيروتينين والبيبتيدات الأفيونية كما يؤثر على مستقبلات هذه النواقل العصبية. في الظروف العادية يتم كسر الكحول في عملية التمثيل الغذائي
السرطانالبروتيزومات (بالإنجليزية: Proteasomes) معقدات بروتينة كبيرة تتواجد في حقيقيات النوىوالعتائق وأيضاً في بعض أنواع الجراثيم. تتضخم البروتيزومات في النواةوالسيتوبلازما عند حقيقيات النوىعندما يخلق ديسفلفرام مع المعقدات المعدنية (كمعقدات دي ثيوكربامات)، يصبح مثبط للبروتيزمات
الجرعة
يُعطى الدَّواءُ للبالغين عن طَريق الفَم بعدَ أن يمتنعَ المريضُ عن الكُحول لما لا يقلُّ عن 12 ساعة، وذلك بمقدار 250 ملغ/اليوم (125-500 ملغ وسطياً)، وتستمرُّ المعالجةُ إلى أن يصبح المريضُ قادراً على التحكُّم بنفسه، وربَّما يستغرق الأمرُ شهوراً وحتَّى سنوات.
لا يجوز تناولُ هذا الدَّواء لمدَّة 12 ساعة على الأقل بعد تعاطيه للكحول. الأقراصُ يمكن طحنُها أو سحقها وخلطُها مع الطَّعام أو الشراب «السوائل».
آلية عمل الدواء
يَعمل ثُنائي السلفيرام عن طريق منع أكسدَة الكُحول في الجسم. لذلك، يُسبِّب تَأثيراتٍ جانبية إذا كان المَريضُ مدمناً للكحول.
الاعراض الجانبية مَذاق غير طَبيعي، ويعود إلى طَبيعتِه مرَّةً أخرى في الغالب.
يندر أن تحدثَ الإصابةُ بتلفٍ في الكبد.
تداخل الدواء مع الأدوية الاحرى
لا ينبغي أن يُستخدمَ هذا الدَّواءُ مع الأدويَة التَّالية بسبب إمكانيَّة حدوث تفاعلاتٍ خطيرة جداً:
المنتجات الدَّوائية المحتوية على الكُحول (مثل بعض أدوية السُّعال ونزلات البرد).
مُثبِّطات البروتياز protease inhibitors التي تُعالَج بها العَدوى بفيروس الإيدز، مثل الأَمبرينافير Amprenavir والأَتازانافير Atazanavir واللُّوبينافير Lopinavir والرِّيتونافير Ritonavir ... إلخ.
الميترونيدازول Metronidazole (دَواءٌ مُضادٌّ للجراثيم والأَميبات).
بعض مُضادَّات الاكتئاب، مثل الأميتريبتيلين Amitriptyline والإيميبرامين Imipramine.
الوارفارين Warfarin (دَواءٌ مانِع لتخثُّر الدَّم).
الفينيتوئين Phenytoin (دَواءٌ مُضادٌّ للصَّرع ولاضطِرابِ نَظمِ القَلب).
الإِيزونيازيد Isoniazid (دواء للسُّل).
الثيوفيلين Theophylline (مُوَسِّعٌ للقَصبات).
الكافيين Caffeine.
هذه القائمةُ ليست كاملةً، فقد توجَد عَقاقيرُ أخرى تَتَفاعل مع هذا الدَّواء. لذلك، يجب إخبارُ الطَّبيب أو الصَّيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جَديدة.
انظر أيضا
إعادة التأهيل من المخدرات
تيمبوسيل
نالتريكسون
أكامبروسيت
الشُّعور بالدُّوار أو الدوخة، أو النُّعاس، أو تَشوُّش أو تغيُّم الرؤية، أو تغيُّر في طريقة التفكير. لذلك، يجب تجنُّبُ القيادة، وتجنُّب القيام بالمهام والأنشطة التي تحتاج إلى يقظة ورؤية واضحة حتَّى يظهر مدى تأثير هذا الدَّواء في المريض.
صُداع، ويمكن عِلاجُه بمسكِّنات الآلام البَسيطَة.
=====
ديكساميثازون
من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
ديكساميثازون
الاسم النظامي
(8S,9R,10S,11S,13S,14S,16R,17R)-9- Fluoro-11,17-dihydroxy-17-(2-hydroxyacetyl)-10,13,16-trimethyl-6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17- dodecahydro-3H-cyclopenta[a]phenanthren-3-one
يعالج
سرطان، وتقيؤ، ومرض أديسون، ومرض مناعي ذاتي، ووذمة دماغية، والتهاب، ومرض دموي، وصدمة إنتانية، وفرط التحسس، وداء نشواني، ولمفومة الخلية القشرية، وابيضاض الدم الليمفاوي المزمن، وابيضاض دم حاد بسلائف الأرومات اللمفاوية التائية
، واستسقاء بقعي، والتهاب العنبية، ولمفوما لاهودجكينية، ولمفوما، ولمفوما بي منتشرة كبيرة الخلايا، وكوفيد-19
اعتبارات علاجية
ASHPDrugs.comأفرودة
مدلاين بلسa682792
فئة السلامة أثناء الحمل A (أستراليا) C (الولايات المتحدة)
طرق إعطاء الدواء فمويا, علاج عن طريق الوريد، حقن عضلي، SCوداخل العظم
بيانات دوائية
توافر حيوي 80-90%
ربط بروتيني 77%
استقلاب (أيض) الدواءكبد
عمر النصف الحيوي 190 دقيقة
إخراج (فسلجة) البول (65%)
معرّفات
CAS50-02-2
ك ع تA01A01AC02 AC02C05AA09 (WHO), D07AB19 (WHO), D10AA03 (WHO), H02AB02 (WHO), R01AD03 (WHO), S01BA01 (WHO),S02BA06 (WHO), S03BA01 (WHO)
بوب كيمCID 5743
ECHA InfoCard ID 100.000.004
درغ بنكDB01234
كيم سبايدر5541
المكون الفريد7S5I7G3JQL
كيوتوD00292
ChEBICHEBI:41879
ChEMBLCHEMBL384467
بيانات كيميائية
الصيغة الكيميائيةC22H29FO5
الكتلة الجزيئية 392.461 g/mol
مواصفات الإدخال النصي المبسط للجزيئات
المعرف الكيميائي الدولي
ديكساميثازون هو كورتيكوستيرويد اصطناعي طويل المفعول، يمنع إفراز المواد المسؤولة عن الالتهاب بما في ذلك البروستاغلاندين، كينين، الهستامين، والإنزيمات الشحمية، وهو يغير أيضا استجابة الجسم المناعية. يتم استخدامه في علاج العديد من الحالات منها، المشاكل الروماتيزمية، وعدد من الأمراض الجلدية، والحساسية الشديدة، والربو، وداء الانسداد الرئوي المزمن، والخانوق، والوذمة الدماغية، وآلام العين بعد جراحة العيون، إلى جانب المضادات الحيوية في السل. يجب استخدامه مع دواء له تأثيرات قشرية معدنية أكبر مثل فلودروكورتيزون في قصور القشرة الكظرية. ويمكن استخدامه لتحسين النتائج في الطفل عند المخاض المبكرة. يمكن تناوله عن طريق الفم أو حقن عضلي، أو عن طريق الوريد. غالبًا ما تُرى تأثيرات الديكساميثازون في غضون يوم وتستمر لمدة ثلاثة أيام تقريبًا. وقد ثبتت فعاليته في علاج بعض الحالات الشديدة من كوفيد-19.
محتويات
1 الزمرة الدوائية
2 الخواص
3 دواعي الاستعمال
4 موانع الاستعمال
5 التأثيرات الجانبية
6 التداخلات الدوائية
7 الجرعة والاستعمال
8 الاحتياطات
9 أشكال الدواء
10 التخزين
11 انظر أيضًا
12 مصادر
13 وصلات خارجية
الزمرة الدوائية
مضاد التهاب ستيرويدي
الخواص
إن الكورتيزونات الصناعية ومنها الديكساميثازون تستعمل بالدرجة الأولى نظرا لخواصها المضادة للالتهاب في العديد من الأمراض مختلفة المنشأ. الجرعات العادية من الديكساميثازون تنقص الاستجابة المناعية للجسم، كما أن تأثيره الأيضي والتأثير الحابس للصوديوم أقل مما هو عليه في الهيدروكورتيزون.
دواعي الاستعمال
موانع الاستعمالمن موانع استعمال الديكساميثازون، ولكن لا تقتصر عليها فقط:
الآفات الفطرية الجهازية.
الماء الأزرق.
قرحات المعدة والإثني عشري.
حالات فرط التحسس للديكساميثازون.
الملاريا الدماغية.
العلاج المتزامن بلقاحات الفيروسات الحية (بما في ذلك الجدري).
التأثيرات الجانبية
اضطرابات الشواردوالماء: احتباس الصوديوم، احتباس الماء، نقص البوتاسيوم، ارتفاع ضغط الدم.
اضطرابات العضلات والهيكل العظمي: ضعف في العضلات، فقدان في كتلة العضلة، تخلخل في العظام.
اضطرابات هضمية: قرحة هضمية، التهابات البنكرياس، تمدد بطني التهاب المري التقرحي.
اضطرابات جلدية: تراجع في التئام الجروح، ترقق وهشاشة في الجلد، زيادة في التعرق، التهاب جلد تحسسي، شري.
اضطربات عصبية: اختلاجات، دوار، صداع، اضطرابات نفسية.
اضطرابات غدد الصم: عدم انتظام الدورة الشهرية، توقف في نمو الأطفال، زيادة المتطلبات من الأنسولين أو خافضات سكر الدم الفموية عند مرضى السكري.
اضطرابات عينية: زيادة الضغط داخل العين.
اضطرابات أخرى: فرط الحساسية، زيادة في الوزن، زيادة في الشهية، غثيان.
التداخلات الدوائية
إن مشاركة الأسبرين مع الستيرويدات يجب أن تتم بحذر في حالة نقص البروترمين.
إن المشاركة مع الفيتوئين، الفينوباربيتال، الإفيدرين يمكن أن تزيد من التصفية الاستقلابية للستيرويدات.
يجب إجراء مراقبة مستمرة لزمن البروثرومبين عند المرضى الذين يخضعون للمعالجة بالستيرويدات ومضادات التخثرالكومارينية في نفس الوقت لأن الستيرويدات قد تغير من الاستجابة لهذه الزمرة من مضادات التخثر.
يجب إجراء مراقبة دقيقة للأشخاص الذين يتناولون ستيرويدات بالمشاركة مع المدرات التي تستنفذ البوتاسيوم لمراقبة تطور نقص البوتاسمية.
أمينوغلوتيثيميد: قد يؤدي إلى نقص تثبيط الغدة الكظرية بفعل الكورتيزون.
الأمفوتيراسين ب: الاستخدام المتزامن قد يسبب تضخم القلب وبعض أمراض القلب.
مضادات كولين استراز: الاستخدام المتزامن قد يسبب ضعف شديد في المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل. إذا كان ممكنا، سحب مضاد الكولين استراز 24 ساعة قبل بدء إعطاء البريدنيزولون.
أدوية السكري: بريدنيزولون قد يزيد تركيزات السكر في الدم، لذلك يجب ضبط جرعة أدوية السكري.
الأسبرين وغيرها من الساليسيلات، مضادات الالتهاب اللاستيرويدية: قد يخفض مستويات مصل وفعالية الساليسيلات، والاستخدام المتزامن قد يزيد من الآثار الجانبية على الجهاز الهضمي.
محفزات سيتوكروم 3A4 (مثل الباربيتورات، كاربامازيبين، الفينيتوين، ريفامبين): قد تسبب زيادة أيض البريدنيزولون، وخفض مستويات البلازما من بريدنيزولون مما يستوجب زيادة الجرعة.
مثبطات السيتوكروم 3A4 مضادات الفطريات أزول (مثل كيتوكونازول)، الإستروجين، والمضادات الحيوية ماكرولايد (مثل الإريثروميسين): قد تزيد مستويات المصل من الكورتيزون وتزيد من تأثيره.
الكوليسترامين: قد يزيد إزالة البريدنيزولون، والحد من مستويات البلازما وتناقص فعاليته.
السيكلوسبورين: قد يزداد نشاط السيكلوسبورين وبريدنيزولون. وقد أبلغ عن التشنجات عند التناول المتزامن للكورتيزون والسيكلوسبورين.
الديجوكسين: بسبب احتمال حدوث نقص بوتاسيوم الدم، قد تزداد مخاطر عدم انتظام ضربات القلب.
آيزونيازيد: وربما يتم تخفيض مستويات المصل من الإيزونيازيد، وتقل فعاليتها.
الأدوية التي تقلل مستوى البوتاسيوم في الدم مثل (الأمفوتيراسين ب، مدرات البول): قد يزداد خطر نقص بوتاسيوم الدم.
مضادات التخثر (مثل الوارفارين): قد تزيد أو تنقص متطلبات جرعة مضادات للتخثر. لذلك يجب مراقبة مستوى مؤشرات التخثر بشكل متكرر.
مضادات الحموضة: قد تقلل من امتصاص وتأثير الكورتيزون لذلك يجب الفصل بينهم مدة ساعتين على الأقل.
الجرعة والاستعمال
إن الجرعة الابتدائية تتراوح ما بين 0.75-9 ملغ يومياً وذلك حسب الحالة المرضية المعالجة.
في الحالات المرضية الأقل خطورة فالجرعة الاٌقل من 0.75 ملغ يومياً يمكن أن تفي بالغرض
بينما في الحالات المرضية الشديدة يمكن أن تحتاج المعالجة إلى جرعة أكثر من 9 ملغ يومياً
الاحتياطات
الحمل: يستخدم عندما يكون خطر المرض أكبر من العلاج، لا توجد دراسات كافية عنه.
الرضاعة: يفرز في حليب الأم، يستخدم بحذر.
يجب التوقف عن تناول الكورتيزونات بشكل تدريجي وليس مرة واحدة خصوصا بعد الاستخدام المطول. وعند التحول من الكورتيزون الجسمي إلى البخاخ، يجب الحذر فقد يسبب أعراض متلازمة الانسحاب.
قد يحدث تضيق القصبات مع الصفير عند استخدام بخاخ الكورتيزون، هنا يجب التوقف عن تناول الكورتيزون وتناول موسع قصبات سريع المفعول.
لا يستخدم في حالة ربو مستمر، أو إزالة تضيق القصبات الحاد، وإنما يستخدم في حالة تفاقم الربو الشديد.
يستخدم بحذر في مرضى الذين عانوا من تاريخ في الإكتئاب فالكورتيزون قد يسبب تغير المزاج، اكتئاب وغيرها من المشاكل النفسية.
الاستخدام المطول للكورتيزون يزيد من فرصة الإصابة بالعدوى الثانوي خصوصا الفطرية والفيروسية.
يستخدم بحذر في مرضى الغدة الدرقية، اعتلال الكبد، اعتلال الكلى، مرضى القلب، مرضى السكري، الزرق، الوهن العضلي، مرضى مع زيادة المخاطر لحدوث هشاشة العظام، أمراض الجهاز الهضمي، احتشاء عضلة القلب، دائما نستخدم أقل جرعة فعالة لكبار السن.
لا يستخدم في الأنف إذا كان به جروح أو تقرحات بعد العمليات مباشرة، يجب الانتظار حتى الشفاء.
المرضى الذين يتناولون كورتيزون جسمي ≥ 14 يوم ويحتاجون إلى تطعيم يجب أخذ المطعوم بعد شهر من التوقف عن تناول الكورتيزون.
أشكال الدواء
إكسير: 0.5 ملغ/5 مل (240 مل).
محلول للحقن: 4 ملغ/مل (1 مل، 5 مل، 30 مل)، 10 مغ/مل (1 مل).
محلول للحقن (صوديوم فوسفات): 10 مغ/مل (1 مل)
محلول للعين: (صوديوم فوسفات): 0.1 مغ/مل (5 مل، 15 مل).
محلول فموي: 0.5 ملغ/5 مل (500 مل).
محلول مركز: 1 مغ/مل (30 مل).
أقراص: 0.5 ملغ، 0.75 ملغ، 1 ملغ، 1.5 ملغ، 2 ملغ، 4 ملغ، 6 ملغ).
التخزين
يخزن في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة ولا يجمد.
صلاحية محلول الحقن المخلوط الذي جهز للحقن:
في درجة حرارة الغرفة: 24 ساعة
في الثلاجة: يومين.
انظر أيضًا
فحص التثبيط بالديكساميثازون
الحالات الأرجية: حالات التحسس الشديد، الشرى، الصدمة الحساسية.
الأمراض الجلدية: فقاع الجلد، الحزاز، الصدف الشديد، الطفح الشديد المتعدد الأشكال.
أمراض الدم: الفرفرية ذات المنشأ المناعي الذاتي، فقر الدم الناجم عن انحلال الكريات المناعي الذاتي، نقص أرومات كريات الدم الحمراء.
أمراض الغدد: فرط تنسج الكظر الولادي، التهاب الدرق تحت الجلد، زيادة كالسيوم الدم نظير الورمي.
الأمراض العينية: التهاب الملتحمة التحسسي، التهاب القرنية، التهاب القزحية والهدابي، التهاب العصب البصري.
أمراض الجهاز التنفسي: ساركويد.
الأمراض الروماتيزمية: حالات التهاب المفاصل، التهاب الجراد الحاد وتحت الجلد، التهاب الفقار الرثياني.
كوفيد 19: أعلنت تجربة RECOVERY التابعة لجامعة أكسفورد في 16 يونيو 2020 عن نتائج تفيد بأن الدواء يمكن أن يقلل نسبة وفيات كوفيد 19 إلى 35% للذين يستخدمون أجهزة التنفس الصناعي، ونسبة 20% للذين على الأكسجين. لم يلاحظ أي فوائد للمرضى الذين لا يحتاجون إلى دعم للجهاز التنفسي.
=========
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق