سرطان الرئة ..

سرطان الرئة  من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة 
سرطان الرئة

معلومات عامة
الاختصاص علم الأورام، وطب الرئة
من أنواع مرض رئوي 
الأسباب
الأسباب داء الأسبست
، وتدخين سلبي، ورادون، وتلوث الهواء، وتدخين 
عوامل الخطر تدخين
 
المظهر السريريالاعراض الظاهرة}
الأعراض ألم الصدر
، وسعال، ونفث الدم، وإعياء، وفقدان الوزن، وفقدان الشهية، وضيق النفس، وأزيز  

 ------------------------
سرطان الرئة أحد أمراض الرئة التي تتميز بحدوث انقسامات خلوية غير مضبوطة للخلايا الحية، 

 

=وقدرة هذه الخلايا المنقسمة على غزو النسج الأخرى للرئة والانتشار فيها، إما عن طريق نمو مباشر باتجاه نسيج مجاور أو الانتقال وغزو أنسجة بعيدة في عملية يطلق عليها اسم النقيلة. معظم أنواع السرطان التي تبدأ في الرئة والمعروفه باسم سرطان الرئة الأولي هي التي تستمد من سرطان الخلايا الظهارية وتسمى أيضاً سرطان خلية الشوفان، والسبب الرئيسي هو التعرض لدخان التبغ وهو السبب الرئيسي في 90% من حالات سرطان الرئة وهذه الحالات تنتسب غالبا إلى العوامل الوراثية أو غاز الرادون أو الاسبستوس (Asbestos).يعدّ التدخين هو السبب الأول لحالات سرطان الرئة حيث يشكل حوالي 85% كسبب رئيسي للإصابة بذلك السرطان وفقط حوالي 10-15٪ من حالات السرطان تحدث عند الأشخاص الذين لم يدخنوا أبدًا. غالبًا ما تنتج هذه الحالات عن مجموعة من العوامل الوراثية مثل التعرض لغاز الرادون، أو الأسبستوس، أو التدخين غير المباشر، أو أشكال أخرى من تلوث الهواء. يمكن رؤية سرطان الرئة على الصور الشعاعية للصدر والتصوير المقطعي المحوسب (CT). 

 

=يتم تأكيد التشخيص عن طريق الخزعة.يعدّ تجنب عوامل الخطر بما في ذلك التدخين وتلوث الهواء، هو الطريقة الأساسية للوقاية. يعتمد العلاج والنتائج طويلة المدى على نوع السرطان وعلى مرحلة السرطان (درجة الانتشار)، والصحة العامة للشخص. معظم الحالات للأسف غير قابلة للعلاج. 

 

=تشمل العلاجات الشائعة: الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.في عام 2012 كان تعداد المصابين بسرطان الرئة حوالي 1.8 مليون شخص وأسفر عن 1.6 مليون حالة وفاة. وهذا يجعله السبب الأكثر شيوعًا للوفاة المرتبطة بالسرطان لدى الرجال والثاني الأكثر شيوعًا بين النساء بعد سرطان الثدي. يعدّ السن الأكثر شيوعًا عند التشخيص هو سن السبعين عامًا. 

 

=وعموما، فإن 17.4 ٪ من الأشخاص في الولايات المتحدة الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الرئة يبقون على قيد الحياة بعد خمس سنوات من تشخيصهم بالسرطان ولكن هذه النتائج مختلفة في العالم النامي.
 
سرطان الرئة؛ تصوير الصدر بالأشعة السينية تبين ورم سرطاني في الرئة اليسرى
سرطان الرئة هو من أكثر السرطانات شيوعاً في العالم بعد سرطان الجلد، وسرطان الثدي عند النساء، وسرطان البروستات عند الرجال وهو المسبّب الأكثر للوفاة بأمراض السرطان الشهر العالمي لسرطان الرئة هو نوفمبر وقد وضع هذا الشهر للتوعية بمدى خطورة المرض وضرورة علاجه عند المصابين وضرورة تجنب التدخين للحفاظ على سلامة الرئتين
=============================
الأسباب

العلاقة بين استهلاك السجائر لكل شخص باللون (الأزرق) ومعدلات سرطان الرئة في الذكور باللون (أصفر داكن) في الولايات المتحدة خلال هذا القرن.

مدى ارتباط خطر الموت بسرطان الرئة بسبب التدخين
يقوم السرطان بإحداث تغيير وراثي على الحمض النووي وهذه التغييرات تؤثر على وظائف الخلية الطبيعية، بما في ذلك تكاثر الخلايا، وموت الخلايا المبرمج وفشل إصلاح الحمض النووي الريبوزي منقوص الأكسجين. أهم أسباب الإصابة بسرطان الرئة (والسرطان عموما) تشمل المسرطنات (مثل تلك الموجودة في دخان التبغ)، تلوث الهواء، الاشعاعات المؤينة، والعدوى الفيروسية. وهذا التعرض التراكمي لأسباب التغيرات إلى الحامض النووي في أنسجه بطانة القصبات من الرئتين (الظهارة الشعب الهوائية). كما يصبح أكثر الأنسجة التّالفة، في نهاية المطاف يتطور سرطان الرئة.
من أهم تلك الاسباب ما يلي:
التدخينيعدّ التّدخين، وخاصّة السّجائر، المساهم الرّئيسي في الإصابة بسرطان الرئة إلى حدّ بعيد. في الولايات المتحدة، تشير التقديرات إلى أنّ التّدخين يتسبّب في 87 ٪ من حالات سرطان الرئة (90 ٪ عند الرجال و 85 ٪ عند النساء). خطر الإصابة بسرطان الرئة عند الذّكور المدخّنين يمثّل 17,2 ٪، أمّا عند الإناث المدخّنات، فالخطر هو 11,6 ٪.هذا الخطر أقلّ من ذلك بكثير عند غير المدخّنين : 1,3 ٪ عند الرجال و1،4 ٪ عند النساء.دخان السّجائر يحتوى على أكثر من 60 مسرطنات معروفة مثل النظائر المشعّة من الرادون سلسلة الاضمحلال، والبنزوبيرين.. 

 

=بالإضافة إلى ذلك، يبدو أن النّيكوتين يؤدّي إلى كساد الاستجابة المناعيّة للتطوّرات الخبيثة في النسيج. طول وقت تدخين الشّخص وكذلك الكمّيّة المدخّنة تزيد من فرص الإصابة بسرطان الرئة. إذا توقّف الشّخص عن التّدخين، هذه الفرص تتناقص باطراد إذ أنّ الضّرر بالرّئتين يتصلّح كما أنّ الجسيمات الملوّثة تبدأ بالزّوال تدريجيا.في العالم المتقدّم، ما يقرب من 90 ٪ من الوفيات بسرطان الرئة تنجم عن التّدخين. إضافة إلى ذلك، هناك دلائل على أنّه يمكن توقّع أسهل وأدقّ للإصابة بسرطان الرّئة عند غير المدخّنين ممّا هو عليه عند المدخنين كما أنّ المرضى الّذين يدخّنون في وقت التّشخيص يكون لديهم فرص أقلّ للبقاء على قيد الحياة من الّذين يقلعون عن التّدخين.التدخين السلبي هو استنشاق الدخان من شخص آخر بالتدخين هو سبب للإصابة بسرطان الرئة لدى غير المدخنين. ويمكن تصنيف المدخن السلبي كالأشخاص الذين يعيشون أو يعملون مع المدخن. الدراسات من الولايات المتحدة، أوروبا، المملكة المتحدة، وأستراليا قد أظهرت باستمرار خطر زيادة كبيرة بين أولئك الذين يتعرضون للتدخين السلبي. أولئك الذين يعيشون مع شخص يدخن لديهم زيادة في الخطر 20-30٪ في حين أن أولئك الذين يعملون في بيئة مع دخان من جهة ثانية يكون 16-19٪ زيادة في الخطر.التحقيقات تشير إلى أن الدخان الجانبي أكثر خطورة من التدخين المباشر. التدخين السلبي يسبب حوالي 3,400 حالة وفاة كل عام في الولايات المتحدة.
غاز الرادونغاز الرادون هو هو غاز خامل عديم اللون والطعم والرائحة، كما أنه من العناصر المشعة. الرادون خامل كيميائيا وغير قابل للاشتعال وسام جدا وهو ثاني أكثر أسباب سرطان الرئة بعد التدخين. وهو منتج طبيعى من اليورانيوم، وهو سبب معروف لسرطان الرئة، مع ما يقدر بنحو 12٪ من وفيات سرطان الرئة التعرض إلى غاز الرادون.

 
الأسبست
خطورة الأسبست تكمن في نوع المواد المعدنية الموجودة فيه وتعتمد تأثيراته الصحية على المدة الزمنية التي يتعرض لها الإنسان عن طريق الإشعاع وكذلك على عدد الألياف وطولها ومتانتها، وتبين وجود علاقة وثيقة بين المدة الزمنية للتعرض لألياف الأسبست وشدة التعرض وبين التأثيرات السلبية على صحة الإنسان، إذ تظهر أعراض المرض بعد التعرض المزمن لألياف الأسبست الذي قد يصل إلى أكثر من 20 سنة. أما بالنسبة للتعرض الحاد توجد دراسات تظهر تأثيراته على الإنسان.
وداء الأسبست مرض رئوي مزمن يصيب الرئتين نتيجة استنشاق ألياف الأسبست التي تتميز بدقتها الشديدة، والتي تعمل على خفض كفاءة الرئتين والجهاز التنفسي بشكل عام حيث يحدث اتصال مباشر بين الألياف والخلايا في الرئة ما يؤدي إلى تحول خبيث لهذه الخلايا، وبالتالي ينتج عن ذلك سرطان الرئة، ولوحظ أن المدخنين أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض الذي تكمن خطورته في أن أعراضه تظهر بعد مرور 15 إلى 20 سنة.
وقد أصدرت منظمة العمل الدولية الاتفاقية رقم 162 لسنة 1986 في دورتها رقم 92 التي تعرف باسم «الحرير الصخري» وتضمنت حظر استخدام هذه المادة بجميع أشكالها والاستعاضة عنها بمواد أخرى ومنتجات أخرى عديمة الضرر أو أقل ضررا كما وضعت هذه الاتفاقية استثناءات من الحظر في حالات معينة حددتها بشروط اتخاذ إجراءات وتدابير صارمة تضمن عدم تعرض العمال للخطر.
تلوث الهواءيُعَرّف ملوث الهواء بأنه أي مادة في الهواء يمكن أن تسبب الضرر للإنسان والبيئة وخاصة الجسيمات المادية والتي يُشار إليها باسم الدقائق المادية Particulate Matter (PM) أو الجسيمات المادية الناعمة. وهذه المواد عبارة عن جسيمات بالغة الصغر قد تكون صلبة أو سائلة أو عالقة في الغاز. وفي المقابل، نجد أن مصطلح الأيروسول (دقائق فوق مجهرية من سائل أو صلب معلقة في الغاز) يشير إلى الجسيمات المادية والغاز معًا. ومصادر هذه الجسيمات قد تكون ناتجة عن النشاط البشري أو طبيعية. فبعض الجسيمات المادية توجد بشكل طبيعي، حيث تنشأ من البراكين أو العواصف الترابية أو حرائق الغابات والمراعي أو الحياة النباتية أو رذاذ البحر. أما الأنشطة البشرية مثل حرق الوقود الحفري في السيارات ومحطات توليد الطاقة الكهربائية والعمليات الصناعية المختلفة، فقد تساعد أيضًا في تكوين كميات كبيرة من الرذاذ المحتوي على الجسيمات المادية. وعلى مستوى الكرة الأرضية، نجد أن كميات الأيروسول الناتج عن الأنشطة البشرية يمثل حاليًا ما يقرب من 10 في المائة من الكمية الكلية للأيروسول الموجود في غلافنا الجوي. وجدير بالذكر، أن زيادة نسبة الجسيمات المادية الناعمة العالقة في الهواء عادة ما تكون مصحوبة بمخاطر صحية مثل الإصابة بأمراض القلب وتعطيل وظائف الرئة، بالإضافة إلى سرطان الرئة.
أسباب أخرى
الخضوع للعلاج بالإشعاعات.
الإصابة بأنواع أخرى من السرطان، مثل: سرطان الغدد الليمفاوية، وانتقاله للرئتين.
وجود عامل وراثي، يكون فيه تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الرئة.
تناول المشروبات الكحولية.
التعرّض المستمر للمواد المسرطنة، مثل: دخان الفحم، والغازات الناتجة عن احتراق الأخشاب، وغازات الأفران، وغازات التدفئة.
الإصابة بمرض متلازمة نقص المناعة المكتسبة " الإيدز".
الأعراض
تشمل أعراض سرطان الرئة أعراض تنفسية كالسعال، نفث الدم، الأزيز، و ضيق النفس. كما أنه قد يسبب أعراض عامة كنقص الوزن، الضعف، الحمى، و تعجر الأصابع. وإذا ما ضغط الورم على عضو أو جسم مجاور له فإنه من الممكن أن يسبب ألم في الصدر، آلام العظم، متلازمة الوريد الأجوف العلوي، أو عسر البلع. سرطان الرئة في بدايته ليس بالضرورة أن يسبب ألماً أو غيره من الأعراض، وهذا ما يجعل تشخيصه متأخراً في معظم الحالات.
ما يقرب من 40٪ من حالات سرطان الرئة من النوع الغدي، التي تنشأ عادة في أنسجة الرئة المحيطية وترتبط معظم حالاتها بالتدخين. سرطان الرئة الغدي هو الشكل الأكثر شيوعاً من سرطان الرئة. نوع فرعي من غدية، bronchioloalveolar، هو أكثر شيوعاً في الإناث المدخنات وربما الاستجابات مختلفة للعلاج.
يشكل سرطان حرشفي الخلايا حوالي 30٪ من سرطانات الرئة. تشير الدراسات إلى أنها عادة ما تحدث بالقرب من الشعب الهوائية الرئيسية. عادة ما يتم العثور على تجاويف في منتصف الأورام الكبيرة بعد موت الخلايا فيها.
سرطان الخلايا الصغيرة يشكل نوع آخر من سرطان الرئة. يتفرد هذا النوع بإفراز عدد من الهرمونات مما يؤدي إلى متلازمة مصاحبة للورم.
حوالي 9٪ من سرطانات الرئة سرطان الخلايا الكبيرة. وسميت بهذا الاسم لأن هذه الخلايا السرطانية كبيرة، مع السيتوبلازم الزائدة، ونوى كبيرة الأنوية.
التشخيص

مسح مقطعي يظهر ورم سرطاني في الرئة، اليسرى
يعتمد تشخيص الإصابة بسرطان الرئة على قيام الطبيب المختص بمجموعة من الفحوصات، ومن هذه الفحوصات والاختبارات ما يأتي:
الأشعة السينيةمسح مقطعي (الأشعة المقطعية)التشخيص المختبري بعد أخذ عينة من الورم

ساركوما رئوية أولية في رجل يبلغ من العمر 72 سنة بدون أعراض.
التصنيف
رسم بياني دائري يعرض حالات سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة مقارنة بسرطان الخلايا الصغيرة الظاهر على اليمين.
يقسم سرطان الرئة إلى قسمين وهما:
سرطان الرئة ذو الخلايا الغير صغيرة (Non Small Cell Lung Cancer - NSCLC).سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة (Small Cell Lung Cancer).
يقسم سرطان الرئة ذو الخلايا الغير صغيرة إلى أربعة مراحل وهم:
المرحلة الأولى - عندما يكون متواجد ومحدود فقط داخل الرئة أو الرئتين وغير منتشر إلى غدد ليمفاوية أو إلى أعضاء أخرى، وتعتبر هذه المرحلة ذات أفضل نسبة شفاء من بين المراحل.
المرحلة الثانية - عندما ينتشر الورم عبر النقائل (metastasis) إلى غدد لمفاوية مجاورة.
المرحلة الثالثة - عند انتشار الورم إلى غدد لمفاوية بعيدة.
المرحلة الرابعة والأخيرة - تعتبر أخطر مرحلة وهي عند انتشار الورم إلى أعضاء اخرى مثل الدماغ، العظام، والكبد.
يتم تصنيف سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة إلى مرحلتين:
سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة المحدود (Limited): المحدود في جانب واحد من الصدر.
سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة الواسع (Extensive): حيث ينتشر سرطان الرئة إلى جانبي الصدر أو إلى أعضاء بعيدة بالنقائل.
العمر المعدل لسرطان الرئة حسب النوع النسيجي النوع النسيجي النسبة
جميع الأنواع 66.9
سرطان الخلايا الغدية 22.1
سرطان الخلايا الحرشفية 14.4
سرطان الخلايا الصغيرة 9.8

صورة مجهرية لسرطان الخلايا الحرشفية، نوع من سرطان الخلايا غير الصغيرة باستخدام خزعة بالإبرة، صبغة "باب"

سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة (رؤية ميكروسكوبية لخزعة الإبرة الأساسية)
التصنيف المرحلي الدولي لسرطان الرئة (TNM)
تصنيف الورم والعقد والنقائل TNM (بالإنجليزية: TNM Classification)‏ نظام طبي يصنف الورم أو السرطان على حسب حجمه وانتشاره في أعضاء الجسم. يعتمد النظام على قياس حجم الورم والبحث عن الطريق الفحوصات المختبرية والتصويرية على انتشار المرض في العقد الليمفاوية وأعضاء الجسم.
والاحرف TNM ترمز للتالي
T: الورم بالأنكليزية.و يعبر عن حجم الورم ويختلف تقسيم القياس حسب نوع ومكان الورم.
N: يشمل التقسيم عدد وانتشار الورم في العقد الليمفاوية
M: انبثاث الورم في أعضاء الجسم
ويضع الحرف x عندما يصعب وضع الورم في أي من التقسيمات السابقة.
يصنف سرطان الرئة في أربع مراحل سريرة وفقاً لحالة الورم البدئي primary tumor - T وحالة العقد اللمفاوية regional lymphnodes - N وحالة الأجهزة المختلفة distant metastasis، كما يعدّ هذا التصنيف أساساً ضرورياً لاختيار الطريقة العلاجية المناسبة والإنذار المستقبلي:
التصنيف المرحلي الدولي لسرطان الرئة (TNM)
T: الورم البدئي
TX أى من لا يمكن تقييم الورم الرئيسي
خلايا الورم موجودة في البلغم أو الشعب الهوائية، ولكن لا يرى الورم مع التصوير أو تنظير القصبات
T0 لا يوجد دليل على وجود ورم
Tis سرطانة لابدة
T1 ورم أصغر من 3 سم لا يصيب الجنب الحشوية ولا يشاهد بالتنظير.
T1mi ورم غدي صغير
T1a حجم الورم أقل من أو يساوي 1 سم
T1b حجم الورم أكثر من 1 سم ولكن أقل من أو يساوي 2 سم
T1c حجم الورم أكثر من 2 سم ولكن أقل من أو يساوي 3 سم
T2 أى من حجم الورم أكثر من 3 سم ولكن أقل من أو يساوي 5 سم
وصول الورم للقصبات الرئيسية ولكن لم يصل للكارينا
وصول الورم لغشاء الجنب الحشوي
التهاب رئوي انسدادي يمتد إلى نقير
T2a حجم الورم أكثر من 3 سم ولكن أقل من أو يساوي 4 سم
T2b حجم الورم أكثر من 4 سم ولكن أقل من أو يساوي 5 سم
T3 أى من حجم الورم أكثر من 5 سم ولكن أقل من أو يساوي 7 سم ر
وصول الورم لحاجز الصدر أوالعصب الحجابي أو التامور
T4 أى من حجم الورم أكثر من 7 سم
ورم من أي حجم كان يغزو عناصر المنصف كالقلب أو الأوعية الكبيرة أو الرغامى أو مهمازها أو المري أو جسم الفقرات أو يترافق مع انصباب جنب خبيث أو مع عقدة إضافية خبيثة مستقلة في نفس الفص المصاب Satellite Nodule.
N: العقد اللمفاوية
NX لا يمكن تقييم العقد الليمفاوية
N0 العقد اللمفاوية غير مصابة
N1 إصابة العقد اللمفاوية داخل الرئة أو حول القصبات أو في سرة الرئة من جهة الإصابة.
N1a الانبثاث إلى عقدة واحدة N1
N1b الانبثاث إلى اثنين أو أكثر من العقد اللمفاوية N1
N2 إصابة العقد المنصفية في جهة الإصابة
N2a1 انتقال الورم إلى N2 العقدية مع عدم تورط N1 من العقد الليمفاوية
N2a2 انتقال الورم إلى N2 العقدية مع تورط N1 من العقد الليمفاوية
N2b الانبثاث إلى اثنين أو أكثر من N2
N3
الإنتشار وصل إلى عدد كبير من العقد اللمفاوية البعيدة عن الورم.
M: انتشار الورم
MX لا يمكن تحديد ما إذا انتشر الورم ام لا
M0 لا يوجد انبثاث للورم
M1a أى من: أجزاء منفصلة في الورم انتقلت إلى الرئة المجاورة غير المصابة.
انتقال الورم إلى العقيدات الجنبية أو التامور
الانصباب الجنبي الخبيث أو التامور الخبيث
M1b انتقال جزء صغير من الورم خارج منطقة الصدر
M1c انتقال جزء كبير من الورم خارج منطقة الصدر
التصنيف المرحلي الدولي لسرطان الرئة (TNM) TNM المجموعة
T1a–T1b N0 M0 IA
T2a N0 M0 IB
T1a–T2a N1 M0 IIA
T2b N0 M0
T2b N1 M0 IIB
T3 N0 M0
T1a–T3 N2 M0 IIIA
T3 N1 M0
T4 N0–N1 M0
N3 M0 IIIB
T4 N2 M0
M1 IV
المراحل المختلفه لسرطان الرئة

مرحلة IA و IB من سرطان الرئة

المرحلة AII من سرطان الرئة

المرحلة IIB من سرطان الرئة


المرحلة AIII من سرطان الرئة

المرحلة IIIA من سرطان الرئة

المرحلة IIIA من سرطان الرئة

المرحلة IIIB من سرطان الرئة

المرحلة IIIB من سرطان الرئة

المرحلة الرابعة من سرطان الرئة
معدلات البقاء على قيد الحياة بعد الإصابة بالسرطانمن بين جميع المصابين بسرطان الرئة في الولايات المتحدة يعيش حوالي 16.8 ٪ لمدة لا تقل عن خمس سنوات بعد التشخيص. في إنجلترا وويلز، بين عامي 2010 و 2011، قدر معدل البقاء على قيد الحياة بعد الإصابة بسرطان الرئة لمدة خمس سنوات بنسبة 9.5 ٪. ولكن النتائج تعتبر أسوأ بشكل عام في العالم النامي. غالباً ما يكون السرطان في مرحلة متأخرة عند التشخيص. حوالي 30-40 ٪ من حالات سرطان الرئة ذو الخلايا الغير صغيرة - NSCLC تكون في المرحلة الرابعة، و 60 ٪ من سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة - SCLC تكون في المرحلة الرابعة. تشير البيانات الإنجليزية إلى أن حوالي 70٪ من المرضى يبقون على قيد الحياة في السنة الأولى عند تشخيصهم في المرحلة الأولى من السرطان، لكن هذا لا يتعدى 14٪ فقط بالنسبة للمصابين في المراحل المتأخرة من السرطان.تشمل الأعراض بالنسبة لحالات سرطان الرئة ذو الخلايا الغير صغيرة NSCLC وجود أعراض رئوية، وحجم الورم يكون كبيراً (> 3 سم)، ودرجة الانتشار (المرحلة) والانبثاث إلى عدة الغدد الليمفاوية تكون أكبر من النوع الأخر. كما يحدث انخفاض الوزن بنسبة تزيد عن 10٪. بينما تشمل الأعراض بالنسبة لحالات سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة - SCLC ضعف الأداء والجنس ومشاكل الجهاز العصبي المركزي ومشاكل الكبد في وقت التشخيص.
نتائج سرطان الرئة وفقاً للمرحلة السريرية المرحلة السريرية البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بعد التشخيص (٪)
سرطان الرئة ذو الخلايا الغير صغيرة سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة
IA 50 38
IB 47 21
IIA 36 38
IIB 26 18
IIIA 19 13
IIIB 7 9
IV 2 1
بالنسبة لحالات سرطان الرئة ذو الخلايا الغير صغيرة NSCLC، يتم تحقيق أفضل تشخيص بالاستئصال الجراحي الكامل للمرحلة IA، وتصل نسبة البقاء على قيد الحياة إلى 70٪ لمدة خمس سنوات. أما بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة SCLC لديهم معدل بقاء 1% لمدة خمس سنوات.
وبائيات

0–7
8–12
13–32
33–53
54–81
82–125
126–286
287–398
399–527
528–889
يعدّ سرطان الرئة في جميع أنحاء العالم هو السرطان الأكثر شيوعاً بين الرجال من حيث الإصابة والوفيات على حد سواء، وبين النساء يعدّ هو ثالث أعلى نسبة وهو الثاني بعد سرطان الثدي في معدل الوفيات. في عام 2012، كان هناك 1.82 مليون حالة جديدة في جميع أنحاء العالم، و 1.56 مليون حالة وفاة بسبب سرطان الرئة وهو ما يمثل 19.4 ٪ من جميع الوفيات الناجمة عن السرطان. أعلى المعدلات كانت في أمريكا الشمالية وأوروبا وشرق آسيا، مع أكثر من ثلث الحالات الجديدة في الصين في ذلك العام. بينما كانت معدلات أفريقيا وجنوب آسيا أقل بكثير.الشريحة السكانية الأكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة هي الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا والذين لديهم تاريخ من التدخين. على عكس معدل وفيات الرجال - الذي بدأ يتراجع منذ أكثر من 20 عامًا، ارتفعت معدلات وفيات سرطان الرئة للنساء خلال العقود الماضية. في الولايات المتحدة، يبلغ خطر الإصابة بسرطان الرئة على مدار العمر 8٪ لدى الرجال و 6٪ عند النساء.لكل 3 إلى 4 ملايين سيجارة مدخنة يمكن أن تسبب الوفاة بسبب سرطان الرئة. يتزايد دور التدخين السلبي كعامل خطر لسرطان الرئة مما أدى إلى تدخلات سياسية لتقليل التعرض غير المرغوب فيه لغير المدخنين لدخان التبغ لدى الآخرين.في الولايات المتحدة، تعتبر نسبة الإصابة بسرطان الرئة أعلى لدى كل من الرجال السود والنساء السود. معدلات سرطان الرئة هي حاليا أقل في البلدان النامية. ولكن مع زيادة التدخين في البلدان النامية، من المتوقع أن ترتفع المعدلات في السنوات القليلة المقبلة، لا سيما في الصين والهند.في الولايات المتحدة، تعتبر نسبة قدامى المحاربين العسكريين هي أعلى نسبة لسرطان الرئة بحوالي 25-50 ٪ في المقام الأول بسبب ارتفاع معدلات التدخين. خلال الحرب العالمية الثانية والحرب الكورية، لعب الأسبستوس دورًا هاماً أيضًا في زيادة نسبة الإصابة بالسرطان.سرطان الرئة هو ثالث أكثر السرطانات شيوعا في المملكة المتحدة (حوالي 46,400 شخص تم تشخيص إصابتهم بالمرض في عام 2014) وهو السبب الأكثر شيوعًا للوفاة المرتبطة بالسرطان (حوالي 35,900 ماتوا في عام 2014).

توزيع نسبة سرطان الرئة للذكور البيض في الولايات المتحدة

تاريخ الإصابة بسرطان الرئة ومعدل الوفيات والبقاء في إنجلترا 1971-2011
تاريخ المرضكان سرطان الرئة غير شائع قبل ظهور تدخين السجائر. لم يعترف حتى كمرض متميز حتى عام 1761. تم وصف الجوانب المختلفة لسرطان الرئة أكثر في عام 1810 حيث شكلت أورام الرئة الخبيثة فقط 1 ٪ من جميع السرطانات التي شوهدت في تشريح الجثة في عام 1878، لكنها ارتفعت إلى 10-15 ٪ بحلول أوائل 1900. بلغ عدد الحالات في الأدبيات الطبية حوالي 374 حالة فقط في جميع أنحاء العالم في عام 1912 ولكن عند مراجعة عمليات التشريح أظهرت أن الإصابة بسرطان الرئة قد ارتفعت من 0.3٪ في عام 1852 إلى 5.66٪ في عام 1952. في ألمانيا في عام 1929، أدرك الطبيب فريتز ليكيت العلاقة بين التدخين وسرطان الرئة. كانت دراسة الأطباء البريطانيين، التي نُشرت في الخمسينات من القرن العشرين أول دليل وبائي صلب للصلة بين سرطان الرئة والتدخين. ونتيجة لذلك، في عام 1964، أوصى الجراحين في الولايات المتحدة المدخنين بإيقاف التدخين.تم التعرف على أخطار غاز الرادون لأول مرة بين عمال المناجم في الجبال في ساكسونيا. كانت هذه المناجم غنية باليورانيوم مع الراديوم. أُصيب عمال المناجم بأمراض الرئة، وتم التعرف عليها في نهاية المطاف على أنها سرطان الرئة في سبعينيات القرن التاسع عشر. على الرغم من هذا الاكتشاف، استمر التعدين في الخمسينيات، بسبب طلب اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية على اليورانيوم. تم تأكيد الرادون كسبب لسرطان الرئة في الستينات.تم إجراء أول استئصال رئوي ناجح لسرطان الرئة في عام 1933. تم استخدام العلاج الإشعاعي منذ أربعينيات القرن العشرين. كان العلاج الإشعاعي الجذري، المستخدم في البداية في الخمسينات من القرن العشرين، محاولة لاستخدام جرعات إشعاعية أكبر لدى المرضى المصابين بسرطان الرئة في مرحلة مبكرة نسبيا، ولكنهم كانوا غير مؤهلين لإجراء الجراحة. في عام 1997، شوهد العلاج الإشعاعي المتسارع المستمر كشئ أكثر فعالية مقارنة بالعلاج الإشعاعي الراديكالي التقليدي. مع سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة، كانت المحاولات الأولية في الستينيات عند الاستئصال الجراحي والعلاج الإشعاعي الراديكالي غير ناجحة. في السبعينات، تم تطوير أنظمة العلاج الكيميائي الناجحة.
وفيات بسبب هذا المرض
أ إ ب ت
ج
د ر س
أحمد زكي
أدريانا كيسلوتي
ألان جونز
ألان كينغ
ألبرت روز
أنتوني برجس
أنجيلا رايولا
أنجيلا كارتر
أنجيلا ماك إيوان
أندري تاركوفسكي
أندري كفاشناك
أندي كوفمان
أوتو بريمنغر
أوتو سكورزيني
أوتو فرانك
أوتو هوفمان
أوريانا فالاتشي
أوزفالدو سوريانو
إبراهيم روجوفا
إد جيلبرت
إدغار ديرينغ
إدوارد ألبرت
إدوارد جورج
إدوارد ريل ماديجان
إدوارد مورو
إدواردو غاليانو
إدوين ووكر
إرسكين كالدويل
إرفنج كرستول
إرنست هابل
إي إل دوكتورو
إيرفين كريشنر
إيزاو تاكاهاتا
إيزتوك بوك
إيفارتس أمبروز غراهام
بات نيكسون
باتريس شيرو
باتريسيا نيل
باستر كيتون
بوريس باسترناك
باول فون هيندنبورغ
فينسنت برايس
براين هو
بروس كابوت
بريسكوت شيلدون بوش
بول بغدادليان
بنجامين روجيرو "ليفتي"
بوبي روبسون
بول غريكو
بول كار (ممثل)
بول كور
بول نيومان
بي بيناديرت
بياتريس كولن
بيار موروا
بيت كايزر
بيتر جينينغز
بيرت متنزهات
بيرل باك
بيفرلي سيلز
بينا باوش
بيورن أفزيليوس
تاسوس بابادوبولوس
تحسين شردم
تراودل يونغه
تريس كوفين
تريفور سميث
تشاد إيفرت
تشارلز برونسون
تشارلز كيلمان
تشاك كونرز
تشيت هنتلي
توم براون
توم بوسلي
توم دريك
توماس كون
هانك تومبسون
تومريس إينجر
تيد مورغان (ملاكم)
تيري فوكس
تيكس أيفري
جاك بريل
جاك روبي
جان بول روسيون
جان مارك روبرتس
جو ديماجيو
جو كوكر
جو ياماناكا
جورج السادس ملك المملكة المتحدة
جورج بيبارد
جورج بيريك
جورج غريزارد
جورج هاريسون
جون آرتشر (ممثل)
جون أبدايك
جون جونكين
جون جي. يوسوك
جون كازالي
جون ماينارد سميث
جون هويت
جوني هوليداي
جيسون روباردس
جيسي أوينز
جيم فارني
جيمس براون (ممثل)
جيمس كريج
جيمس ويتمور
جيمي ووكر (لاعب كرة سلة مواليد 1944)
جين سيمونز
جين كاغني
جين لوكاس
جيوفان ماكينا
جيوفاني جوريا
داري كول
داشييل هاميت
داني ويليامز (موسيقي)
دايل روبرتسون
دميتري شوستاكوفيتش
دوجلاس جاردين
دوروثي هانسين أندرسون
دون هيك
دونا سمر
ديانا وين جونز
ديسي أرناز
ديف شارنلي
ديك باول
ديك كورتيس
دين مارتن
ديوك إلينغتون
رأفت الهجان
راؤول ألفونسين
رامون ميركادير
راي ميلاند
راي هارفورد
رشاد نوري كنتكين
روبرت فيسكو
روبرت كروس
روبرت ميتشوم
روبرت ويتيكر
روبن ديفيز
روجر فايان
روجر ميلر
رودني تايلور
رودولف آبل
رودولف داسلر
روز لي
روسكو آتيس
رولاند جيربر
جورج روميرو
ريتشارد كليندينست
ريج إي كاثي
ريكس إيفرهارت
ريمون كينو
ريموند كارفر
ريموند كانون (ممثل)
سارة بالفري كوك
سارة فون
ستانلي بيكر
ستيف باترسون (كرة سلة)
ستيفن أمبروز
ستيفن إدوارد سميث
ستيفن جاي غولد
سكاتمان كروذرس
سوزان بليشيت
سوسوكه أونو
سيرجي باراجانوف
سيسل أندروس
سيسيل أوبري
سيلفيا كريستل
سيليا سانشيز
ش ص غ ف ك م ن ه
شرمن همسلي
نور الشريف
شونيشيرو أوكانو
صادق طباطبائي
صفر ايرانباك
غابرييل إيلورد
غاري كروسبي
غانم الصالح
غلوريا ستيوارت
غلين كوربيت
غيرترود بانشفسكي
غينادي ياناييف
فرانك أليتر
فرانك أوبنهايمر
فرانك غورشين
فرانك ليوسر
فرانك ويتل
فرانكلين ديلانو روزفلت، الابن
فرناندل
فريدريك كوفين
فريدريك مكينلي جونز
فيرنا ليسي
فيروز خان
فيكتور أرجو
فيكتور فرينش
فيكتور نكراسوف
فيلهيلمينا كوبر
فيليب كاري
فيليمير كلييتش
كاثلين فريمان
كارل بيتز
كاري هاميلتون
كاظم القلاف
كامارون ديلا إيسلا
كاميرون ميتشيل
كانتنفلاس
يوهان كرويف
كريس روبرتس
كريستينا فيلدمان
فلويد كريمر
كلود مونيه
كلير لي شينو
كيم بيرو
ماتي بارلوف
مارك بورنس
ماري تك
ماري خوسيه
ماري غروبر
ماري ماكارثي
ماساهيكو كيمورا
ماسوتاتسو أوياما
ماكدونالد كاري
مالكولم بيري
ماير لانسكي
مايكل غرير
مايكل نيكفيست
محمد الطاهر المنصوري
محمد عبد العزيز (زعيم البوليساريو)
مصطفى البارزاني
معالي زايد
منية الورتاني
مو هاورد
موراي هاميلتون
موريس لويس
ميريام ديفينسور سانتياغو
ميلارد ميتشل
ميلينا ميركوري
ناتشي نوزاوا
نت كينغ كول
نورمان شمواي
نيك كرافات
نيكولاس راي
نيكولاس رايدلي
هاري بويكوف
هاري غواردينو
هاري كاري (ممثل)
هدى سلطان
هنريك روزا
هوارد تيمن
هوارد ديفيس جونيور
هوانغ فو
هورست يانكوفسكي
هوغو بانزر
هوي شانون
هيروتاكا سوزوؤكي
هيساشي إينوي
هيكتور خوسيه كامبورا
هيلاري بوتنام
هيلين دوغلاس
هيلين كيلي
العلاج علاج سرطان الرئة يعتمد على نوع الخلية السرطانية، مدى انتشاره وآداء المريض. العلاجات الشائعة تتضمّن الرعاية لتخفيف الألم، الجراحة، العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.ليس كل سرطانات الرئة مناسبة للجراحة. حيث تعتبر ( مرحلة السرطان وموقعه ونوع الخلية ) من العوامل الهامة المحددة.
أنواع الجراحة
انظر أيضًا
سرطان الخلايا الصغيرة

----------------

محتويات
1 الأسباب
1.1 التدخين
1.2 غاز الرادون
1.3 الأسبست
1.4 تلوث الهواء
1.5 أسباب أخرى
2 الأعراض
3 التشخيص
3.1 التصنيف
3.2 التصنيف المرحلي الدولي لسرطان الرئة (TNM)
4 معدلات البقاء على قيد الحياة بعد الإصابة بالسرطان
5 وبائيات
6 تاريخ المرض
7 وفيات بسبب هذا المرض
7.1 ج
8 العلاج
8.1 أنواع الجراحة
9 انظر أيضًا
10 المراجع
المراجع